11月20日更新:我查了很多资料,做了一些相关测试并且回顾自己从小到大的经历,我估计我是阿斯伯格综合征共患注意力缺陷多动障碍,外加轻躁狂(*°ー°)v

号外:我建了个微信群,里面全是高智商多动症患者,大家平时就在一起聊聊学术聊聊生活互相安慰,想来的可以私信联系我哦。∠( ᐛ 」∠)_群里有个学心理学/生物制药的小伙伴,吃药前做智商测试(斯坦福—比奈)得分148,吃药后得分164,他不吃药做舒尔特测试最高14秒,简直拉仇恨啊这是(╯‵□′)╯︵┻━┻,我真想一巴掌把他拍出群,不过看在他查了各种文献证明自己是多动症患者的份上,还是留他下来吧。

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作者:雅牧(来自豆瓣)

来源:对于多动症(ADHD)的思考与盐酸哌甲酯(利他林/专注达)使用记录

前段日子,在朋友提醒下,我意识到自己可能去患有注意力缺陷多动障碍(ADHD),表现在于存在丢三落四、随时随地跑神、难以按时完成作业、说话冲动、小动作多、生活自理能力差等问题,这些症状是自幼就有的,由于自幼成绩不错,亲人和老师从来也没想到我可能有多动症(在他们的印象里,品行不端、成绩差的孩子才会有多动症)。

于是跑去医院诊断,2018年10月24日,被诊断为多动症(注意力障碍多动缺陷),医生给我开了专注达(盐酸哌甲酯缓释片)

以下是注意力测试报告:

根据相关研究,潜伏期越短,认知能力越强,我都短出正常范围了,而多动症患者波幅短,我波幅也短出正常范围了。

正常人的控制力商数和注意力商数都在100以上,我只有40、61

然后开始服药:

2018年10月26日

8点不到:做多次舒尔特方格测试(5X5),测试时间在30~50秒之间,四十多秒为主,最少30秒。

8点左右:吃一颗专注达(18mg)。

9点:吃早饭,胃口有点差,吃饭不专心,一边看多动症相关论文一边微信聊天一边吃饭,吃到最后有点想吐。

9点半:继续看多动症相关论文,以往喜欢边看书边抠头皮,但此时完全没有抠头皮的欲望。

10点:做多次舒尔特方格测试,时间分别为27秒、31秒、27秒、27秒、26秒,天呐!对我而言真难得!

10点半:做多次舒尔特方格测试,成绩再次跌落到30秒后,感觉注意力又涣散了,难道药效过了?或许18mg对于成人而言量有点少了。

13点:继续看论文,感觉和往常没什么两样,抠头皮的毛病又犯了。

16点:继续看论文,感觉和往常没什么两样,小动作依然很多,做多次舒尔特方格测试,大多为30多秒,最高27秒。

17点:感觉有点抑郁,对人生感到绝望,专注达的副作用来了吗?

18点30:心情好起来了。

19点:心情不错,做多次舒尔特方格测试,平均28分左右。

10月28日

专注达对我效果不太好,可能是药量太小,也可能是我肝脏代谢太快导致进入血液的药物量太少而没有效果,于是我用苏打水、碳酸钙片混入盐酸哌甲酯制成哌甲酯药片用于舌下口服以增强效果。

8点:多次做舒尔特测试,成绩30-50秒,舌下服用微量自制哌甲酯药片。

9点10分:感觉脑袋有点紧,连续做舒尔格测试,成绩为25秒、29秒、36秒,我不能连续多次测试,注意力很容易涣散。舌下服用微量自制哌甲酯药片。

10点20分:在鹿角巷买了黑糖鹿丸鲜奶,做多次舒尔特测试,成绩分别为27秒、29秒、33秒。

10点40分:在鹿角巷玩手机,感觉挺精神,连续做舒尔测测试,20秒、26秒、33秒、22秒,打破记录了。33秒那次店主在说话,有点影响我注意力了。没有抠头发的欲望了,但偶尔还是会抖腿。

11点50分:回到家,舒尔特测试回到正常水平(30-50秒)。再次舌下服用微量哌甲酯。

12点25分:做多次舒尔特测试,成绩在30秒左右。坐沙发上,又想抠头发了。

13点24分:边看视频边处理图片,连续多次做舒尔特测试,成绩分别为23秒、22秒、25秒。

14点:再次舌下服用稍多的微量哌甲酯。

14点12分:心情平静淡定,连续做舒尔特测试,成绩分别为22秒、28秒、33秒

14点40分:连续做舒尔特测试,成绩分别为29秒、31秒、25秒。

15点10分:连续做舒尔特测试,成绩分别为:26秒、21秒、30秒、25秒。

15点半左右:睡着了,入睡很容易。

17点半左右:醒了,连续做舒尔特测试,成绩为:25秒、30秒、32秒,心情没有白天好了,但郁闷程度没第一天高。

20点20分:心情平静,连续做舒尔特测试,成绩为25秒、30秒、25秒。

21点10分:连续做舒尔特测试,成绩为31秒、37秒、31秒、40秒

10月29日

8点50分:睡得很好,起来很精神。我以前常常失眠,吃药解决了我失眠的问题,以前失眠是因为控制不住思想,晚上疯狂思考,现在可以控制了,就好入睡啦!做舒尔特测试,成绩为:20秒、26秒、28秒,口服+舌下口服部分哌甲酯奶片(专注达被我拆了做成奶片方便舌下服用,奶片太黏了,反而不容易稳定呆在舌下)。

9点28分:做舒尔特测试,成绩为:38秒、47秒、26秒、29秒,看来刚从良好的睡眠中带来的特效已经消失了。

10点10分:多次连续做舒尔特测试,成绩为:26秒、23秒、28秒、22秒。

10点45分:多次连续做舒尔特测试,成绩为:33秒、23秒、39秒、32秒、37秒、30秒

11点40分:多次连续做舒尔特测试,成绩为:30秒、32秒、36秒、32秒

12点18分:多次连续做舒尔特测试,成绩为:28秒、23秒、36秒、31秒

13点30分:舌下/口服(本想全部舌下服用,不小心吃了)部分哌甲酯奶片。

14点20分:没什么特别感觉,多次连续做舒尔特测试,成绩为:23秒、25秒、24秒、26秒、32秒、37秒

14点50分:没什么特别感觉,多次连续做舒尔特测试,成绩为:25秒、30秒、27秒、27秒、30秒

15点30分:多次连续做舒尔特测试,成绩为:37秒、39秒、23秒、25秒,我感觉成绩提升跟练多了也有关系。

17点44分:多次连续做舒尔特测试,成绩为34秒、31秒、46秒,似乎晚上做这个测试效果总是会差一点。

19点58分:出门运动、逛街,在广场上多次连续做舒尔特测试,成绩为28秒、29秒、25秒、23秒、32秒、27秒。不知道是药物还是练习的效果,现在做这个测试越来越熟练了。照理来说,现在药效应该没有了的,可能是运动使得心情变好、注意变集中了所以做题效率提高了?

10月30日

8点10分:做舒尔特测试,成绩为:35秒、30秒、25秒

8点30:服用用水泡开的18mg专注达(使其从缓释变成速释,没有加苏打水)

9点14分:没啥特别感觉。做舒尔特测试,成绩为:38秒、28秒、24秒、35秒、24秒、23秒、33秒,成绩波动如此之大,有点奇葩。

9点54分:感觉脑袋有点紧,做舒尔特测试,成绩为:28秒、26秒、22秒、21秒、17秒、23秒、30秒、28秒、33秒、27秒。打破记录了。

10点24分:脑袋一紧,我现在干事情的驱动力和平常没区别,但是不会三心二意了,比如要看书就看书,不想边看书边看视频了,就是不想同时做多件事了,我现在一点脾气都没有,让我说话语速都会变慢,各种欲望都降低了。今天药效发挥比较大。

10点42分:做舒尔特测试,成绩为:26秒、31秒、24秒、29秒、24秒。感觉对时间的感受能力有所变化,感觉时间变长了,比如说,我觉得时间过了30秒,实际上只过了25秒。

11点11分:做舒尔特测试,成绩为:24秒、27秒、27秒、26秒、26秒、28秒、29秒、21秒,现在做题目感觉比较稳,没有做多了注意力就涣散的感觉。心态平和、感觉各种欲望都降低了。

12点00分:做舒尔特测试,成绩为:23秒、32秒、23秒、26秒、26秒、29秒

12点10分:难得专心吃了午饭,平时都是边吃饭边玩手机或者边吃饭边玩电脑的。

12点半:脑袋不紧了,感觉药效在渐渐消失。连续做舒尔特测试,成绩为:30秒、31秒、34秒、27秒、29秒、35秒。

13点20:现在药效好像过了,但是没有抑郁副作用了,第一次吃药效过后有抑郁的副作用,而且很难受,觉得人生没有希望那种,现在没有那种抑郁的感觉了,现在心情很平淡。又想同时做多件事了,比如我打字时打开了音乐。

14点:感觉恢复本性了,情绪又变得敏感、躁动起来。

15点15分:做舒尔特测试,成绩为: 31秒、31秒、34秒、39秒、34秒、30秒。好吧,现在药效没有了,注意力又开始涣散了。

分析:盐酸哌甲酯的药理是通过抑制多巴胺转运体(DAT),提高细胞外多巴胺(DA)的浓度而发挥作用,对于脑兴奋度不够的患者而言,这可以提高他们的脑兴奋度。对于多巴胺功能亢进的患者而言,药物兴奋突触前多巴胺D2自身受体,通过负反馈调节使突触前多巴胺释放下降,从而降低突触后的兴奋性效应,从而减少患者多动现象。

我可能是属于那种多巴胺功能亢进的患者,因为脑内多巴胺功能容易低下导致认知障碍,而我智商高、没有认知障碍,只是存在注意力缺陷和多动症状。 对感觉统合失调儿童的研究显示,感觉统合失调儿童交感神经亢进,他们体内的血清肾上腺素(A)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)递质水平偏高,这些儿童也存在注意力缺陷多动障碍,但统合失调儿童智商和正常儿童无异。根据我从小到大的经历,我觉得我可能是感觉统合失调者,我比较符合论文中所描述的感觉统合失调的特征有:

轻度感觉统合失调症状:

自控能力不稳定:我做事、说话容易冲动。

注意力涣散:我注意力的确容易涣散。

多动不安:我自幼小动作贼多。

手脚笨拙:我至今连包粽子都没学会,还有我完全学不来做纸钱(我之前也是奇怪,智商没我高的亲人都学会了,我咋怎么学都不会?)。

容易跌倒:小时候容易跌倒,现在当然不会了。

害羞不安:我感觉这是我的萌点啊!

胆小孤僻:我胆子很小,而且我恐高,害怕爬山,另外,我觉得孤僻挺萌的!

敏感的前庭功能失衡:我很容易晕车的!

触觉防御多度:我很不喜欢肢体接触!

严重感觉统合失调症状:

动作不协调:我不擅长跳舞和体育。

空间位置、方向、距离不清:我从小路痴严重。

至于我为什么感觉统合失调,我亲人并没有感觉统合失调方面的毛病,因此我的感觉统合失调及多动症可能不是遗传的,而是跟我早产有关系,我36周就出生了,出生时只有3.8斤,可能因为早产,我脑功能没发育完善导致脑内递质失衡,就导致了感觉统合失调,进而导致多动症。

由于我多巴胺功能亢进、智商没毛病,吃了盐酸哌甲酯后,我的认知能力没有得到提高,但是多巴胺功能兴奋的状态被抑制了,我的冲动毛病得到改善,药效强的时候我感觉脑袋一紧、性格变得稳重了,同时散失了丰富的情绪,整个人变得有点呆滞,平时我能通过想象在五秒内就让自己有兴奋、高兴或者悲伤的情绪,药效强的时候我稳重得一匹,不会轻易喜悲哭笑了,同时我的各种欲望都降低了,包括性欲,连发表情包的欲望都降低了(平常我喜欢发活泼的表情包,吃了药我只想发严肃稳重的表情包了)。但是吃药的好处就是做事情专注了,比如可以专心吃午饭了,平时我不是边吃饭边玩手机,就是边吃饭边上B站看视频。吃药的这几天,睡眠质量也变高了,原来晚上思维亢奋、难以入睡,现在睡前不会再思考过度,就比较容易入睡。

感觉统合失调给我带来敏感、丰富的感情,也让我产生注意力缺陷,并且变得内向、神经质,同时给我带来抑郁、焦虑、失眠,可以说有弊有利吧,需要控制自己的亢奋状态以安心工作时,我可以吃吃药,需要思维、感情奔放时,我就保持本性好了。

对于文艺创作者而言,感觉统合失调并非全是坏事,因为亢奋的神经系统会给人带来激烈的感情,并因此使人更有创造力(当然前提是智力得高,否则亢奋起来也不会去思考和创造,反而更可能冲动打人、干出反社会的事情来),似乎一些艺术家也是有这方面的问题,比较典型的是文森特 · 梵高。我很确定当我处于药效强的状态的时候,我的情绪变得稳定的同时,也散失了艺术追求(因为空想不再能给我带来乐趣),不过哲学书还是可以看的。

参考资料:

感觉统合失调儿童血清儿茶酚胺能递质水平及相关行为的研究

注意力缺陷-多动障碍儿童的事件相关电位反应

整合视听连续性测试在儿童注意缺陷多动障碍中的应用

事件相关电位P300与认知功能测定的相关性

事件相关电位在儿童注意力缺陷多动综合征中的应用研究_爱学术

【专业】多巴胺与注意力缺陷多动障碍_慧群养神阁

早产儿易患多动症的原因

多巴胺引起快感的机制和应用

学龄Asperger综合征儿童共患注意缺陷多动障碍及其智力特征研究

(接下去我会找更多相关论文来,有空会补充上来,如果链接打不开,大家可以自行用标题搜索相关资料)

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